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L'ACTUALITÉ DE LA GRANDE ÎLE DEPUIS 1929

Tuberculose multirésistante à Madagascar : enjeux et défis d'une maladie en évolution


La tuberculose, causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis, persiste comme une maladie majeure à Madagascar, avec des milliers de nouveaux cas chaque année. En 2019, 37 000 personnes ont été diagnostiquées atteintes de cette maladie dans le pays.


La Tuberculose multirésistante (TB-MR) : un danger croissant

Outre la tuberculose "traditionnelle", une forme résistante aux médicaments, appelée tuberculose multirésistante, pose des problèmes majeurs. Une personne est considérée comme atteinte de TB-MR si elle présente une résistance à au moins deux des quatre principaux antibiotiques utilisés pour traiter la tuberculose. Ces antibiotiques sont la rifampicine, l'isoniazide, la pyrazinamide et l'éthambutol.


Statistiques alarmantes

Le taux de TB-MR chez les patients précédemment traités pour la tuberculose a augmenté, passant de 3,9% en 2013 à 4,4% en 2017. Entre 2012 et 2017, 11 643 patients ont été identifiés comme étant à risque de développer une TB-MR dans les centres de diagnostic et de traitement de la tuberculose (CDT).


Diagnostic et traitement : un enjeu majeur

Bien que de nombreux patients soient identifiés comme étant à risque, un faible pourcentage bénéficie des tests de détection nécessaires pour confirmer la TB-MR. Sur les 11 643 patients à risque identifiés, seuls 2 391 ont été testés au Centre National de Référence des Mycobactéries (CNRM) de l'Institut Pasteur de Madagascar.


Le rôle du programme national

Le Programme National de Lutte contre la Tuberculose (PNLT), dirigé par le Ministère de la Santé Publique de Madagascar, joue un rôle essentiel dans la surveillance et la prise en charge de la TB-MR, en veillant à ce que les patients reçoivent le traitement approprié.


La TB-MR représente une menace grandissante pour la santé publique à Madagascar. Malgré les efforts du Programme National et d'autres institutions, davantage doit être fait pour assurer une détection rapide et un traitement adéquat de cette maladie résistante aux médicaments.

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